湘政發〔2016〕32號
各市州、縣市區人民政府,省政府各廳委、各直屬機構,中央在湘有關單位:
為貫徹落實全國衛生與健康大會精神,促進醫療與養老、醫療與旅游、互聯網與健康、體育與健康生活方式、食品與健康等五大融合,加快健康產業發展,現提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神,堅持創新、協調、綠色、開放、共享發展理念,堅持"以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,把健康融入所有政策,人民共建共享"的衛生與健康工作方針,著力擴大健康產品供給,創新健康服務模式,推動健康事業和健康產業有機銜接、相互促進,滿足人民群眾日益增長的健康服務需求,為全省經濟社會發展注入新活力。
(二)基本原則。
1、堅持以人為本,健康優先。把人民健康放在優先位置,關注生命全周期、健康全過程。以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,統籌城鄉、區域健康資源配置,實現均衡發展。加強基本健康服務體系建設,發展面向未來的高端化、國際化新型健康產業。
2、堅持創新驅動,跨界融合。依托現代醫學、信息科學與互聯網等新技術,推進產業融合,培育新業態。創新服務管理模式,著力突破市場體系、健康服務模式、產業資源配置和企事業單位運行機制等方面影響產業融合的障礙。
3、堅持政府引導,市場主導。改進服務管理,引導生產要素合理流動,營造競爭有序、平等參與的市場環境。完善市場機制,強化企業市場主體地位,吸引社會資本參與,積極培育多元市場主體,激發全社會創新創業活力。加強國際交流合作,充分利用國際資源要素,實現市場有序開放。
4、堅持突出特色,集聚發展。充分發揮醫藥科技、中醫藥、文化旅游、大宗特色農產品等資源優勢,加快發展特色優勢健康產業。推動健康產業規?;?、集約化、園區化,創建一批管理規范、環境友好、特色突出、產業關聯度高的產業集聚區。
(三)發展目標。
1、產業體系更加完善。健康養老、健康旅游、智慧健康、健身休閑、健康食品等新業態加快發展,醫療服務、醫藥工業、中醫中藥、健康保險等傳統健康產業穩步發展,產業組織形態和集聚模式更加豐富。基本健康服務和非基本健康服務協同發展,城鄉居民健康消費水平不斷提高。
2、產業環境明顯優化。市場競爭有序,市場主體誠信自律,體制機制充滿活力,創新體系更加完善,企業創新主體地位進一步加強。政府服務效率明顯提升,政策法規體系、標準體系和市場監管機制更加健全。
3、產業基礎更加堅實。健康產業區域競爭力明顯提升,打造具有國際影響力的"健康湘軍",形成全國知名的高端醫療、中醫藥、健康醫療旅游和健康養老等產業集群。
二、主要任務
(一)促進醫療與養老融合,發展健康養老產業。
1、推動社區醫療與養老融合發展。鼓勵社區醫療機構、執業醫師與居家老人簽訂持續性家庭醫療服務合約,鼓勵護理人員、健康管理師、亞健康調理師等與居家老人簽訂老年健康指導服務合約,鼓勵社區醫療機構與養老機構簽訂老年人健康服務合約。支持社區醫療機構在社區養老機構設立家庭病床,推動鄉鎮機構改革后的非建制衛生院、醫療服務業務量不足的衛生院等與當地養老機構整合服務功能。支持社區醫療機構、建立在社區的廠礦企業醫療機構轉型為養老機構。(責任單位:省衛生計生委、省民政廳、省發改委、省中醫藥管理局,排第一的為牽頭單位,下同)
2、推進醫療機構與養老機構深度融合。支持有條件的養老機構內設醫療機構。床位數在200張以內的養老機構,可就近與醫療機構簽訂合作協議,建立應急通道,通過醫生定期上門服務,隨時提供診療服務,有條件的可設立醫務室或護理站;床位數在200張以上(含200張)的養老機構,根據自身能力和養老需求,可設置1所??漆t院或其他醫療機構,如老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等,為老年人提供優質便捷的醫療服務。鼓勵有條件的醫療機構通過多種形式,依法依規開展養老服務。有條件的二級以上綜合醫院要開設老年病科,開展老年慢性病防治和康復護理服務。支持部分閑置床位較多的一級、二級醫院和??漆t院轉型為老年人護理院。引導鄉鎮衛生院建立護理院或小型養老機構。鼓勵中醫醫療機構自建、托管養老機構或與護理院、康復療養機構開展技術協作,鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健咨詢和調理服務,促進中醫醫療資源進入養老機構。建立健全醫療與養老機構業務協作機制,開通養老與醫療機構預約就診綠色通道。(責任單位:省衛生計生委、省民政廳、省發改委、省中醫藥管理局)
3、鼓勵社會力量舉辦醫養融合機構。采取公建民營、民辦公助、購買服務等方式,鼓勵公辦養老機構通過公開招投標選擇專業機構負責運營管理,將公辦養老機構轉型為醫養融合型機構。引導和扶持社會力量舉辦健康養老機構,優先支持開展PPP模式、社會資本獨立投資的"健康與養老服務重大工程"項目。鼓勵社會力量利用富余校舍、辦公設施、廢舊廠房等閑置社會資源,開展健康養老服務,重點支持舉辦面向失能、半失能老年人的老年養護院、社區小型養老機構等。鼓勵社會資本投資開發以老年公寓、涉老康復護理院、療養醫院、臨終關懷醫院等為主要內容的養老服務綜合體。(責任單位:省民政廳、省衛生計生委、省發改委)
4、建設健康養老聚集區。依托生態資源,建設一批醫養一體的新型城鎮,探索具有療養、美食、休閑、娛樂、健身等功能的集中養老服務模式。開發中醫藥健康養老、景區養老、生態養老、田園養老等新興養老模式。鼓勵社會力量建設1-2個面向國內外的高端養老聚集區。(責任單位:省民政廳、省衛生計生委、省旅發委、省體育局、省中醫藥管理局)
(二)促進醫療與旅游融合,發展健康旅游產業。
1、開發健康旅游品牌。鼓勵前沿醫學技術、尖端醫學服務等高端醫療資源向知名旅游目的地配置,建設健康醫療旅游集群,培育國家高端醫療聚集區。面向東亞、東南亞、歐洲等國外旅客,開辟特色國際醫療健康旅游線路。鼓勵優質醫療機構、旅游服務機構和旅游休閑基地合作,打造具有湖南特色、國際水準的集健康醫療、文化休閑、觀光度假為一體的旅游目的地。鼓勵開展以青少年心理健康服務為主要內容的旅游服務。(責任單位:省旅發委、省衛生計生委、省體育局、省中醫藥管理局)
2、發展中醫藥健康旅游。充分發揮中醫藥特色資源優勢,綜合利用中醫藥、營養學、心理學等知識,在旅游目的地開展體質辨識、康復治療等中醫藥健康增值服務。支持中醫藥示范區(基地)建設,培育1-2個集健康體檢、高端醫療、術后康復、中醫養生于一體的中醫藥健康旅游品牌,打造中部地區健康旅游基地,努力建設2個左右國家級中醫藥健康旅游示范區、10個左右國家級中醫藥健康旅游示范基地。(責任單位:省旅發委、省中醫藥管理局)
3、努力延伸健康旅游產業鏈。鼓勵醫療機構、中藥材種植基地、醫藥產品生產企業拓展醫療旅游業務。加快旅游業與農、林、牧、漁、中醫藥、體育、養老、養生等相關產業融合發展,開發健康旅游新產品。引導醫藥院校及醫藥品牌企業對接旅游景區,開發適宜醫藥產品,加速醫藥健康旅游產品產業化進程。鼓勵省內企業與國內外企業共建旅游環線,實現醫療旅游區域聯動發展。(責任單位:省旅發委、省經信委)
(三)促進互聯網與健康融合,發展智慧健康產業。
1、建設互聯互通、開放共享的健康信息服務平臺。加快推進全省居民健康一卡通工程,鼓勵互聯網企業與科研院所、醫療機構合作建設省、市、縣三級健康信息平臺。健全人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷等三大基礎數據庫。推進醫保、社保、低保等信息平臺對接,實現全省醫療衛生信息系統全面整合和互聯互通。探索可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫療移動應用等數據資源規范接入人口健康信息平臺。(責任單位:省經信委、省網信辦、省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省民政廳)
2、推動健康醫療服務信息化。加快大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等新一代信息技術在醫療服務、健康管理等領域應用。充分利用穿戴式智能設備、移動終端和固定終端等設備,依托醫院和區域健康云平臺,發展網絡醫院。創新互聯網健康醫療服務模式,激活居民電子健康檔案應用。鼓勵大中型醫療機構面向中小城市和農村醫療衛生機構開展遠程醫療服務。推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理一體化電子健康服務。(責任單位:省經信委、省網信辦、省衛生計生委、省科技廳)
3、發展智慧健康產業。推動電子科技、醫療裝備、"互聯網+醫療"等產業規?;l展,努力培育1-2個年銷售額超10億元的骨干企業。加快研發成果轉化,提高數字醫療設備、物聯網設備、智能健康產品、中醫功能狀態檢測與養生保健儀器設備等生產制造水平,促進健康醫療智能裝備產業升級。打造以智慧醫療系統為核心,涵蓋健康傳感器和數字化健康產品研發設計、軟件開發、信息系統集成、信息技術咨詢、數據處理存儲和數字應用服務等關鍵環節的智慧健康產業鏈。聯合健康服務骨干企業、高等院校和科研院所,打造智慧健康社區示范基地。(責任單位:省經信委、省科技廳、省衛生計生委、省教育廳)
(四)促進體育與健康生活方式融合,發展健身休閑運動產業。
1、加強運動場館建設創新運營模式。順應城鎮化發展趨勢,統籌規劃體育設施建設,重點建設一批便民利民的中小型體育場館、公眾健身活動中心、戶外多功能球場、健身步道等場地設施。合理利用戶外營地、城市公園及空置場所等建設體育健身場地和設施。鼓勵改造舊廠房、倉庫、老舊商業設施等用于體育健身。支持體育場館開展適用性改造,完善場地和服務設施。政府以購買服務等方式支持社會力量建設小型、多樣化運動場地設施。支持國內外大中型企業開發健身養生小鎮或基地,發展戶外健身休閑運動產業。(責任單位:省體育局、省發改委)
2、發展健身休閑運動項目和相關產業。完善賽事運營市場機制,實現以"賽"育"市"和以"市"促"賽",培育健身運動和休閑消費觀念。積極爭取舉辦國內外高水平賽事,力爭形成一批具有較高影響力的體育品牌賽事。鼓勵發展新型健身休閑運動項目,發展多種形式的體育健身俱樂部,積極培育山地、水上、汽摩、航空、極限等具有消費引領特征的時尚休閑運動項目,打造大型體育活動品牌。支持研發健身器材、服裝和裝備,發展運動醫學,推廣"運動處方"。積極研發推廣運動康復技術,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。(責任單位:省體育局、省衛生計生委)
3、繁榮發展全民健身活動。發展和規范基層、農村體育協會和各種群眾性體育組織,統籌規劃、合理布局城鄉基層健身站點。提倡科學健康的生活方式,重視學生體質與國民體質監測,積極發展工會體育、學校體育、殘疾人體育、運動康復、老年體育事業。安排一定比例體育彩票公益金等財政資金,通過政府購買服務等方式,積極支持群眾健身消費。鼓勵機關、學校、企事業單位體育場館設施向社會開放,提高利用率。鼓勵公共體育設施免費或低收費開放,引導經營主體提供公益性群眾健身休閑運動服務。(責任單位:省體育局、省財政廳)
4、建設具有區域特色的健身休閑運動示范基地和產業帶。繼續開展"一縣一品"特色體育項目縣市區創建活動。重點創建沿湘江健身城市群和長株潭沿湘江風光帶健身休閑示范基地。鼓勵有條件的體育場館發展體育旅游、體育會展等多元業態,建設體育服務綜合體和體育產業集群。依托洞庭湖、東江湖、湘資沅澧四大水系綠色長廊等水資源富集地域,建設具有健身旅游、文化體驗、生態休閑等主題健身休閑運動產業帶。(責任單位:省體育局、省發改委)
(五)促進食品與健康融合,發展健康食品產業。
1、健全優質安全食用農產品生產體系。根據資源條件和環境承載能力調整農產品區域布局,建設一批糧油、蔬菜、水果、茶葉、畜禽、水產品、道地中藥材等特色農產品標準化規模種養基地,加強藥食兩用農產品規范種養監管。深入開展國家農產品質量安全縣創建活動,抓好國家食用農產品合格證管理試點,大力開展農產品質量安全縣和示范鄉鎮、示范企業(合作社)創建活動。進一步健全農業標準體系,繼續抓好農業標準化市級整建制示范工作,深入開展標準化示范縣和示范基地創建活動,穩步推進農產品產地環境認定和無公害農產品、綠色食品、有機食品及農產品地理標志認證。(責任單位:省農委、省經信委)
2、開發高附加值健康食品。發展大宗糧油食品精深加工技術,開發具有地方特色的綠色、營養、功能型茶類和果蔬類高端產品。推動湖南道地大宗中藥材進入新資源食品目錄,研究開發全營養配方食品和針對不同疾病配方食品、湖南特膳食品和特殊醫學用途配方食品。積極培育高附加值健康食品湘字品牌。(責任單位:省經信委、省農委、省衛生計生委、省食品藥品監管局)
3、加強食品安全監管體系建設。全面落實《食品安全法》,完善食品和食用農產品質量安全全程監管、食品安全風險監測、質量追溯和信用評價等制度,重點推進肉及肉制品、乳及乳制品、酒類產品等行業食品質量安全追溯體系建設,嚴格實行問題食品召回制度。規模以上食品生產經營企業普遍推行良好生產經營規范,全面落實食品企業質量安全主體責任。推進食品企業誠信管理體系建設,建立誠信激勵和失信懲戒機制。加強食品檢驗檢測機構建設,整合檢驗檢測資源。引導和支持企業加強食品檢驗檢測能力建設,積極培育第三方檢驗檢測市場。(責任單位:省食品藥品監管局、省衛生計生委、省經信委、省農委、省質監局、省商務廳)
(六)夯實產業融合基礎,促進健康產業轉型升級。
1、加快健康產業集聚區和食品生產流通體系建設。引導健康產業集聚發展,建設湖南健康產業園,打造一核心多基地發展格局,帶動大健康產業發展。引導健康食品生產企業向園區聚集,重點培育5-10個健康食品產業集群。鼓勵建設外向型健康農產品加工區,承接國際知名健康食品企業生產基地轉移。推動健康食品集散中心(或食品集散中心專屬區)建設,建立健康食品冷鏈配送網絡。建設健康食品物流研發基地,完善物流服務操作規程和標準,研發物流核心關鍵技術、配套裝備和管理系統。(責任單位:省發改委、省衛生計生委、省經信委、省農委、省商務廳、省食品藥品監管局、湘潭市人民政府)
2、加強醫學科技創新。建設一批重點實驗室、交叉學科研究中心和健康產業技術創新中心。推動生物、信息、材料、納米等前沿技術向醫學應用轉化,引領醫學科技創新。推動慢性病防治、輔助生殖、干細胞、抗衰老和康復養生等新技術研發。發展精準醫學,推動腫瘤干細胞靶向治療產業化。加強環境及特征污染因子對人體健康的影響研究。鼓勵先進醫療服務,加強新型診療技術、規范化診療方案、數字化醫療技術等方面研究,突出臨床轉化。推動醫藥院校整合資源,深化校企合作,加強健康產業相關學科專業建設,注重跨學科交叉人才培養。廣泛開展引才引智工作,大力引進健康產業高端領軍人才,并納入高層次人才支持體系。(責任單位:省衛生計生委、省科技廳、省委組織部、省教育廳、省人力資源社會保障廳)
3、深化醫藥衛生體制改革。完善基本醫療衛生制度,重點推進分級診療體系、醫院法人治理結構與治理機制、醫保支付方式、藥品信息追溯體系、醫療服務行為監管等方面改革,維護公共醫療衛生公益性,有效控制醫藥費用不合理增長,不斷解決群眾看病就醫問題。支持社會辦醫,增加醫療資源供給。引導優質醫療資源下沉,鼓勵城市公立醫院向交通發達的村鎮遷移。加大基層衛生人才定向培養力度。推進公共衛生服務模式轉變,加強重大疾病防控,優化防治策略,最大程度減少人群患病。加強婦幼、老年等重點人群公共衛生服務,規范發展心理健康服務。(責任單位:省衛生計生委、省發改委、省人力資源社會保障廳、省物價局、省財政廳、省食品藥品監管局)
4、發展高端非基本醫療服務。鼓勵社會辦醫療機構吸引國內外頂尖學科團隊,應用先進技術和儀器設備,組建高端醫療服務機構和醫學檢驗檢測中心。發展個性化體驗式醫院服務,探索診療、護理、康復、心理關懷等多學科整合服務,進一步提高就醫體驗。促進全科醫療和健康管理服務,大力發展高水平全科診所,參照國際標準打造包括全科醫生、護士及管理人員的專業團隊,提供以家庭為基本單位的優質全科服務。鼓勵社會辦醫療機構向健康管理領域拓展,加快發展健康養生、深度體檢、體質測定、營養咨詢等新業態,逐步形成覆蓋全生命周期的服務模式。(責任單位:省衛生計生委、省科技廳)
5、發展健康保險業。全面實施城鄉居民大病保險制度,委托具有資質的商業保險機構承辦大病保險。推進個人稅收優惠型健康保險試點。加大政府購買服務力度,委托有資質的商業保險機構參與各類醫療保險及工傷保險、醫療救助等經辦服務。鼓勵商業保險公司提供多樣化、多層次、規范化的產品和服務,支持保險公司發展與基本醫療保險銜接的各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等健康保險產品。拓展健康保險服務領域,促進醫養結合。鼓勵商業保險機構參與醫療、體檢、遠程健康監測、健康促進等健康平臺建設。建立政府、社會、個人多方籌資的老年護理保險制度。支持保險公司開發優質產品,開展食品安全責任保險。(責任單位:省人力資源社會保障廳、湖南保監局、省食品藥品監管局)
三、保障措施
(一)健全工作機制。各地要將健康產業發展納入政府重要議事日程,制訂綜合考核評價辦法,全力抓好落實工作。各有關部門要加強溝通協調,密切協作配合,形成工作合力,實現行業對接、規劃對接和上下聯動,共同解決產業發展中的具體問題,統籌推進健康產業發展。(責任單位:省發改委、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委、省經信委)
(二)加強用地保障。在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮健康產業發展需要,擴大健康產業用地供給,優先保障非營利性機構用地。支持利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦健康產業,支持利用現有閑置資源興辦健康產業,優先滿足健康產業重大項目用地需求。(責任單位:省國土資源廳)
(三)完善財稅政策。加大財政對基本公共服務投入力度,提高基本公共衛生、基本養老、公共體育等服務機構的財政保障水平。完善財政引導資金制度,加大服務業發展引導資金等對健康產業支持力度。鼓勵條件成熟的地方設立健康產業發展資金,鼓勵財力較好的地方安排適當資金支持健康產業發展。經認定為高新技術企業的健康產業相關企業,依法享受高新技術企業稅收優惠政策。對生產具有自主知識產權的藥品、醫療器械和其他相關健康產品的企業,省本級相關專項資金按政策給予支持。對健康產業相關企業引進、開發具有重要支撐作用的國際先進技術和關鍵設備,按規定在進出口資質認定、關稅減免、科技資助等方面給予支持。落實健康產業相關企業稅收優惠政策。進一步清理規范健康服務機構相關行政事業性收費項目。(責任單位:省財政廳、省發改委、省科技廳、省國稅局、省地稅局、長沙海關)
(四)拓寬投融資渠道。支持符合條件的健康產業相關企業通過資產證券化、發行債券、上市等方式開展融資。鼓勵金融機構加大對健康產業的支持力度,創新適合健康產業特點的金融產品和服務方式,擴大業務規模。鼓勵利用境外直接投資、國際組織和外國政府優惠貸款、國際商業貸款投資健康產業。鼓勵采取PPP模式,吸引社會資本投資健康產業。推進商業保險資金通過股權、債權和資產支持計劃等方式為健康產業提供資金支持。(責任單位:省政府金融辦、湖南證監局、湖南保監局)
(五)優化發展環境。建立公開、透明、平等、規范的健康產業準入制度,凡是法律法規未明令禁入的領域,一律面向社會資本開放。規范和公開健康服務機構設立基本標準、審批程序,進一步縮短審批時限,下放審批權限。完善政策法規,進一步規范健康產業市場,防止不正當競爭。加強知識產權保護,嚴厲打擊侵權行為,維護知識產權所有者的合法權益。建立健全健康產業標準體系,加強地方食品安全標準制修訂,完善地方食品安全標準。完善行業工作機制,充分發揮健康產業協會、學會、聯盟等行業組織的協調、服務和監管作用。依法規范健康服務機構和生產企業經營行為,強化質量監管和市場日常監管,嚴肅查處違法經營行為。(責任單位:省發改委、省衛生計生委、省工商局、省食品藥品監管局)
湖南省人民政府
2016年12月30日